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      Technology and Innovation技術與創新

      斯泰克學堂 第19期:聚維酮碘在白內障術前結膜囊沖洗中的應用

      更新時間:2021-10

        隨著大量眼科手術的開展,眼內炎作為眼科手術最嚴重的并發癥之一,常常影響手術的成功及視力的恢復。因此預防術后眼內炎癥的發生成為手術成功的關鍵,術后眼感染致病菌主要來自眼瞼和結膜囊,并通過手術入路進入房水和玻璃體造成感染。目前研究認為發生眼內炎的致病菌常常來自結膜囊,因此白內障術前結膜囊的無菌化是手術成功的關鍵。


        聚維酮碘作為唯一被收載入美國藥典、英國藥典、日本藥典和中國藥典的消毒產品,具有殺菌力強,毒性低,刺激小,穩定性好等優點。臨床白內障術前多選擇用聚維酮碘(有效碘0.5%-1%)對術前結膜囊進行沖洗消毒不少于3min,能減少結膜囊細菌培養陽性率,它安全可靠已作為預防眼內炎的常規措施,是目前白內障術前結膜囊沖洗最為確定的不可缺少的。

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        聚維酮碘溶液通過釋放所含的碘離子來發揮殺菌作用,能迅速而持久地殺滅細菌芽胞,其主要特點是對組織刺激性小,殺菌譜較廣,在相應濃度下可有效的殺滅病毒、真菌、細菌芽孢、細菌繁殖體等,臨床上在對皮膚和黏膜進行消毒時應用比較廣泛。聚維酮碘還可降低菌體內堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性,進而使其合成蛋白質和傳遞遺傳信息的過程受阻,最終導致真菌細胞死亡,抑制微生物繁殖、釋放毒素。并且聚維酮碘的絡合載體聚乙烯吡咯烷酮屬于非離子表面活性劑,有助于使細菌胞壁通透性屏障破壞,從而殺滅微生物,且不產生耐藥菌株,可反復使用。

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